由於野生冬蟲夏草需要獨有的天然生長環境才能茁壯成長，所以非常珍貴罕有，產量非常少。加上冬蟲夏草的全能功效，近年來出現嚴重供不應求的情況，故常有偽冒充斥市面。

以蟲草屬其他菌蟲的共生體冒充

亞香棒蟲草（又名霍克斯蟲草)

蟲體外表白色或灰白色，去掉菌膜後呈棕褐色或灰褐色。頭部紅褐或紫黑色，蟲體表面具黑色突起氣孔，中部四對足不明顯。子座不包裹蟲的頭部，長棒形或有分枝，黑褐色。大量服後可能會出現頭昏、噁心、嘔吐等反應。這是最常見的蟲草偽品。

蛹草（又名北蟲草、地蟲草）

蟲體無足，或為橢圓形的蛹。子座橙黃或橙紅色，棒狀，頭部鈍圓或橢圓形。

涼山蟲草

蟲體粗短，帶棕色絨毛，腹足不明顯，斷面顏色偏黃。子座單生，細長如絲，大大超過蟲體。

分枝蟲草

分枝蟲草蟲體表面黃綠色，入水後色褪為黃褐色或黑褐色，表面粗糙。斷面淡黃白色。頭部棕紅色，有光澤。子座單生或分枝，黑色，下端有細絨毛，成熟者頭部膨大成錘狀或蘑菇頭狀。

新疆蟲草

產於新疆。蟲體似蠶，表面土黃色至紫褐色，頭部多無子座，偶見個別細圓柱形子座，前端膨大呈圓球形。這是另一種較常見的蟲草偽品。

以類似的植物塊莖或根莖冒充

亞香棒蟲草（又名霍克斯蟲草)

蟲體外表白色或灰白色，去掉菌膜後呈棕褐色或灰褐色。頭部紅褐或紫黑色，蟲體表面具黑色突起氣孔，中部四對足不明顯。子座不包裹蟲的頭部，長棒形或有分枝，黑褐色。大量服後可能會出現頭昏、噁心、嘔吐等反應。這是最常見的蟲草偽品。

草石蠶（別名土蟲草）

紡錘形，兩端略尖，略皺縮彎曲，表面黃白色至棕黃色，具4至5個環節，節上可見點狀芽痕及根痕，並有褐色鱗葉。

地蠶（別名土冬蟲草、白冬蟲草、白蟲草）

紡錘形，略彎曲，兩端略尖，類蟲體，一端有殘存的細長匍匐枝，另一端呈芽狀。表面土黃或棕褐色，有4至15個環節，節上有點狀根痕。質脆，易折斷。常見於廣西桂林。

以澱粉加工模具製造或人工製造

澱粉、膠泥、麵粉、玉米粉、石膏等 經模壓加工，然後經插入偽子座、著色、乾燥等工序拼成。

鉛枝或竹枝蟲冬 不法商人為了增加冬蟲夏草的重量或以斷蟲草作上品貨出售，會利用鉛枝或竹枝把斷蟲草接駁為完整的蟲草，並增加了其本身的重量，魚目混珠。